Exmo. Sr. Dr. Diretor do Departamento Estadual de Trânsito ………………, (nome, nacionalidade, estado civil, profissão, residência), proprietário do carro de placas nº ……., vem por meio deste expor o que segue:
No dia …….. às …….. horas, por ter de prestar socorro urgente ao Sr. ……………….. e tendo estacionado o carro nas proximidades do nº …… da Rua ……………….. apenas pelo espaço de ……. minutos e explicada a razão do estacionamento ali ao Sr. guarda de nº ……. , foi, ao voltar, surpreendido com a multa lavrada e cuja prova foi colocada no pára-brisa de seu carro.
Não se conformando com a aplicação da lei, tão severa, que desconhece casos urgentes de socorro público, vem perante V. Exa., com a devida vênia, requerer-lhe seja relevada a multa em apreço.
Nestes Termos,
P. deferimento.
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