SUBSTABELECIMENTO

Eu, SUBSTABELECENTE, brasileiro, advogado inscrito na OAB/xx sob o nº xxx, com escritório profissional na Rua XXX, Cidade/UF, substabeleço, COM RESERVA DE PODERES, na pessoa de SUBSTABELECIDO, brasileiro, solteiro, inscrito no RG nº xxx, com CPF nº xxx, residente e domiciliado à Rua xxx, Cidade/UF, CEP, todos os poderes que me foram conferidos na procuração outorgada por NOME DO OUTROGRANTE DA PROCURAÇÃO, qualificação, que se encontra nos autos nº XXXX.

Cidade/UF, dia, mês e ano.

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Substabelecente – OAB/UF nº